زرد زخم، یکی از شایعترین عفونتهای پوستی در کودکان و نوجوانان است که بهطور معمول در مناطق گرم و مرطوب بیشتر دیده میشود. این بیماری پوستی توسط باکتریهایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوکوس پیوژنز ایجاد میشود و میتواند از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده یا استفاده مشترک از وسایل شخصی منتقل شود. زرد زخم معمولاً به صورت تاولها یا زخمهای قرمز رنگ ظاهر میشود که پس از ترکیدن، سطحی زرد رنگ و چسبنده را بر روی پوست ایجاد میکند.
این بیماری به دلیل قابلیت انتقال بالای آن، بهویژه در محیطهای گروهی مانند مدارس و مهدکودکها، اهمیت زیادی دارد. درمان به موقع و مناسب، از پیشروی عفونت جلوگیری کرده و بهبودی را تسریع میکند. استفاده از آنتیبیوتیکهای موضعی یا خوراکی، بسته به شدت بیماری، معمولترین راههای درمانی هستند. رعایت بهداشت فردی و جلوگیری از تماس با زخمها، میتواند به کنترل شیوع این بیماری کمک کند.
زرد زخم چیست؟
زرد زخم یک عفونت پوستی شایع و بسیار مسری است که به طور گسترده در کودکان ۲ تا ۵ ساله تاثیر میگذارد اما با این وجود مممکن در سن های دیگر هم اتفاق بیفتد . اولین علامت زرد زخم لکههای قرمز و زرد پوستی و خارش پوست است. زرد زخم معمولا به صورت زخمهای قرمز روی صورت، به ویژه در نزدیکی بینی و دهان کودک و حتی در دست و پا ظاهر میشود. زخمها گسترش یافته و پوستههای عسلی رنگ را تشکیل میدهند.
به طور کلی درمان با آنتی بیوتیکها به دلیل جلوگیری از انتقال بیماری به سایر افراد توصیه میشود. بنابراین مهم است که کودک خود را از رفتن به مدرسه یا مهد کودک منع کنید و در منزل از آنها مراقبت کنید تا زمانی که بیماری دیگر مسری نیست که حداقل حدود ۲۴ ساعت پس از شروع درمان آنتی بیوتیکی. با تمام این تفاسیر زرد زخم به ندرت میتواند یک بیماری جدی محسوب میشود و معمولا علائم و نشانههای آن در عرض ۲ هفته از بین میروند. با این حال، گاهی اوقات همراه با عوارض دیده میشود، بنابراین پزشک عفونی ممکن است پماد آنتی بیوتیکی یا آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کند.
زرد زخم یک عفونت پوستی شایع و بسیار مسری است که به طور عمده کودکان ۲ تا ۵ ساله تاثیر میگذارد اما با این وجود میتواند در هر سنی دیده شود.حتی گاها میتواند در ناحیه سر و در افراد بالغ دیده شود که تشخیص آن نیازمند بررسی دقیق پزشک عفونی یا متخصص زخم دارد
زخم اطراف دهان و بینی
اگر فرزند شما دچار علائمی مثل زخم در اطراف بینی و دهان شده است،به احتمال زیاد ، دچار زرد زخم شده است. زرد زخم عفونت پوستی است که در میان نوزادان و کودکان خردسال ۲ تا ۵ سالش شایع است. اگر کودک شما مشکوک به زردزخم است، با ما در این مطلب که نوشته کلینیک زخم مهرشهر، بهترین کلینیک زخم در کرج است همراه باشید، علائم و نشانه های زردزخم چیست؟ چرا کودکان دچار این مشکل میشوند، چه شیوه هایی برای درمان زردزخم وجود دارد؟ آیا درمان گیاهی در این عارضه موثر است یا خیر؟
انواع زرد زخم
زردزخم ها بر اساس نوع باکتری ایجادکننده آن و زخمهایی که به وجود میآید، به سه مدل تقسیم میشوند. که در ادامه این سه نوع زرد زخم را معرفی میکنیم.
۱- زرد زخم غیر تاولی
این نوع زردزخم توسط باکتری استافیلوکوکوس اورئوس به وجود میآید. که راج ترین و شایعترین نوع زردزخم بوده و ۷۰% بیماران به این نوع عقونت پوسی مبتلا میشوند. معمولا با زخمهای قرمز و خارشدار در اطراف بینی و دهان شروع شده که شبیه دانه های پوستی و مانند جوش هستند. زخمها بهمرور گسترده میشوند. پوست قرمز و تحریک شده و سپس پوسته زرد مایل به قهوهای و عسلی ایجاد میشود.
۲. زرد زخم تاولی
این مدل عفونت هم نیز توسط باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد میشود. معمولا تاولهایی تشکیل میدهد که با مایع شفاف (سروزی)پر شدهاند. تاولها بهمرور تیرهتر و کدر میشوند. بعد از مدتی تاول باز شده و زخم زردرنگ و پوستهداری در ناحیه تاول به وجود میآید. معمولا پس از درمان دیگر اثری از تاول باقی نمیماند.
۳. اکتیما یا زرد زخم عمقی
این نوع عفونت بسیار مهم تربوده و نیازمند درمان تخصصی تر میباشد، اما کمتر شایع است. اکتیما مرحلهای است که زردزخم به عمق پوست نفوذ کرده و شدید شده است. زمانی که زرد زخم در مراحل اولیه، بیماری درمان نشود، ممکن است اکتیما ایجاد شود. این نوع عفونت باعث ایجاد تاولهای دردناک روی پوست باسن، ران، ساق پا یا مچ پا میشود. تاولها بهمرور به زخمهای چرکی با پوستهای ضخیم تبدیل میشوند. ممکن است پس از بهبودی جای زخمها برای همیشه باقی بماند.
علائم زرد زخم چیست؟
علائم و نشانههای کلاسیک زرد زخم شامل زخمهای قرمزی است که به سرعت تخریب میشوند و همراه با خارش هستند. بعد از گذشت چند روز پوسته زرد مایل به قهوه ای ایجاد میشود. زخم ها معمولا در نزدیکی بینی و دهان به وجود می آیند، که میتواند به وسیله انگشتان، لباس و حولهها به دیگر نقاط بدن پخش شود و گسترش یابد. خارش و درد معمولا خفیف است.
در بیشتر مواقع مشخصات زرد زخم و زخمهای حاصل از این بیماری روی صورت و سر ایجاد میشود. اما گاهی ممکن است روی بازو یا پاهای کودک نیز نشانه زرد زخم پیدا شود. اندازه منطقه آلوده میتواند از یکچهارم سکه تا اندازه یک سکه کامل متغیر باشد. این ناحیه مبتلا در ابتدا به صورت تاول ریز ایجاد شده و بهمرور زمان قرمز میشود.که بعد از چند روز پوسته به شکل طلایی و قهوه ای شده و پخش میشود. شکل کمترشایع این اختلال، به نام زرد زخم تاولی است که تاولهای بزرگتری در تنه نوزادان و کودکان ایجاد میکند.
نوع شدید تر زرد زخم همان اکتیما است، که به لایههای عمقی تر پوست نفوذ میکند و باعث ایجاد زخمهای دردناک و پر از مایع و چرک میشود که به زخمهای عمیق تبدیل میشوند.که نیازمند بررسی و اقدامات جدی تری هستند.
علت ایجاد زرد زخم چیست؟
علت زرد زخم در کودکان چیست، باید گفت که زرد زخم معمولا به دنبال آلودگی محیطی با میکروبهایی مانند استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک پیوژن که از طریق محیط و دستان آلوده با صورت ایجاد میشود. اما باکتری استافیلوکوک اورئوس بر روی پوست انسان و استرپتوکوک پیوژن در دهان به طور طبیعی وجود داشته و زندگی میکنند. با این حال، زمانی که پوست دچار خراش یا صدمه میشود این باکتریها میتوانند باعث ایجاد عفونت شوند.
زمانی که فرد بیمار با عفونت در ارتباط باشد، احتمال انتقال آن زیاد است. بهخصوص اگر فرد بیمار تازهای داشته باشد، انتقال راحتتر انجام میشود. بهرای مثال در ورزشهای مثل کشتی یا کاراته که تماسی هستند ممکن است، این باکتری منتقل شود. همچنین افرادی که سایر مشکلات پوستی مانند نیش حشرات، اگزما یا شپش دارند، بیشتر در معرض این بیماری قرار میگیرند.
عوامل موثر در ایجاد زرد زخم و پیشگیری از آن
فاکتورهایی که خطر ابتلا به زرد زخم را زیاد میکنند عبارتند از:
- سن: زرد زخم معمولا در افراد ۲ تا ۵ ساله دیده میشود.
- محیطهای آلوده و شلوغ: زرد زخم میتواند به سادگی در مدارس و مهد کودکها به افراد انتفال یابد .
- شرایط هوایی گرم و مرطوب: زرد زخم در فصل های تابستان رایج تر است.
- ورزشهای تماسی: مشارکت در ورزشهایی که شامل تماس پوست با پوست هستند، مانند فوتبال یا کشتی، خطر ابتلا به زرد زخم را افزایش میدهد.
- پوست صدمه دیده: باکتریهایی که باعث ایجاد زرد زخم میشوند اغلب از صدمات ایجاده شده در پوست وارد بدن شما میشوند مثل آسیبهای پوستی، نیش حشرات یا بثورات پوستی.
- افراد با بیماری زمینه ای: بزرگسالان و افراد مبتلا به دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف احتمال مبتلا به اکتیما برایشان بیشتر است.
عوارض احتمالی زرد زخم چیست؟
زرد زخم به طور معمول خطرناک نیست. و زخمها در فرمهای خفیف عفونت معمولا بدون ایجاد زخم بهبود مییابند. اما در صورت پیگیری نکردن میتواند باعث ایجاد عوارض ناخوشایندی شود از جمله:
-
سلولیت
سلولیت یک عفونت جدی بر روی بافتهای زیر پوستاست که در نهایت میتواند به گرههای لنفاوی و جریان خون شما گسترش یابد. سلولیت بدون درمان به سرعت میتواند تهدید کننده زندگی باشد. در سلولیت پوست قرمز و ملتهب شده و احتمالا همراه با تب و درد نیز خواهد بود.
-
مشکلات کلیوی
در صورت درمان نشدن زرد زخم بخصوص در افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند میتواند منجر به تهدید کلیه شود. گلومرولونفریت پس از عفونت استرپتوکوک: عفونت عروق خونی کوچک در کلیهها میتواند برای بزرگسالان خطر ساز و کشنده باشد. این عارضه زرد زخم بسیار نادر است. علائم شامل ادرار تیره رنگ و فشار خون بالا است. برای نظارت بر فشار خون، معمولا بستری شدن بیمار ضروری است.
-
باکتریمی یا سپسیس
یک عفونت باکتریایی خون، منجر به تب، تنفس احتمالا سریع، استفراغ، گیجی و سرگیجه است. این عفونت تهدید کننده زندگی است و مستلزم بستری شدن فوری است.
تب مخملک: این عفونت باکتریایی نادر ناشی از استرپتوکوک پیوژن است. علائم آن شامل راشهای صورتی رنگ در سراسر بدن و احتمالا حالت تهوع، استفراغ و درد است.
تشخیص زرد زخم به چه صورت است؟
پزشک متخصص یا متخصص زخم با بررسی ناحیه آسیب دیده، زرد زخم را به راحتی میتواند تشخیص دهد. معمولا انجام آزمایشات به طور کلی لازم نیست و پزشک معمولا از بیمار، والدین یا مراقبان بیمار یا کودک در مورد هر گونه بریدگی، خراشیدگی یا نیش حشرات در ناحیه آسیب دیده خواهد پرسید. پزشک همچنین سعی خواهند کرد تا ببینند آیا زرد زخم با بیماریهای پوستی دیگری مانند جرب همراه است یا خیر.
با این حال تستهای بیشتر ممکن است در هرکدام از شرایط زیر انجام شود:
- اگر علائم شدید باشد و به بسیاری از نواحی بدن گسترش یافتهاند.
- اگر بیمار به درمان پاسخ نمیدهد.
- در عفونتهای مکرر
- عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی
همچنین اگر زخمها حتی با درمان آنتی بیوتیکی از بین نروند، پزشک ممکن است به آرامی از ناحیه درگیر با کمک یک سواپ نمونه بردارد تا نوع باکتری و حتی آنتی بیوتیک موثر بر آن را مورد بررسی قرار دهد. با کمک سواب همچنین میتوان به تعیین اینکه آیا یک عفونت دیگر علل ایجاد این ضایعه است یا خیر کمک کند.
اگر بیمار مکررا دچار زرد زخم شود، ممکن است پزشک از بینی بیمار نمونه بگیرد تا تعیین کند که آیا علل بیماری باکتریهای عفونی بینی است یه نه. برای تشخیص و درمان این بیماری باید به متخصص پوست و مو یا متخصص عفونی یا متخصص کودکان مراجعه کنید.
درمان زرد زخم در کرج
اگر عفونت خفیف باشد، ممکن است پزشک عفونی یا متخصص زخم فقط پوست ممکن است را تمیز نگه داردو یک اسپری ضد عفونی کننده زخم بر پایه نقره یا کلر هگزدین یا پی اچ ام بی به شما بده . و در مواردی که عفونت شدیدتر باشد ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشد. درمان زرد زخم به طور معمول آنتی بیوتیک موضعی یا خوراکی است.آنتی بیوتیکهای موضعی شامل پماد یا کرمهایی است که به طور مستقیم بر روی پوست اعمال میشوند.
پزشک عفونی ممکن است پماد موپیروسین یا تتراسابکلین تجویز کند، مانند باکتروبان. قبل از استفاده از پماد باید پوست را با شامپو بچه و اب ولرم شست و شو داد و پوستهها را به آرامی برداشت تا آنتی بیوتیک بتواند به پوست نفوذ کند. بنابراین بهتر است قبل از مصرف آنتی بیوتیک موضعی، نواحی آسیب دیده پوست را با آب گرم و شامپو بچه بشویید. در صورت امکان دستکش استریل باید هنگام استفاده از کرم استفاده کنید و سپس دستها را کاملا بشوید. معمولا بیمار باید به مدت ۷ روز به درمان پاسخ دهد.
آنتی بیوتیکهای خوراکی نیز زمانی تجویز میشوند که وسعت درگیری زیاد بوده یا اینکه بیمار به آنتی بیوتیک موضعی پاسخ نداده باشد. نوع آنتی بیوتیک بستگی به شدت و عفونت، و همچنین عوامل دیگر، از جمله وضعیت پزشکی بیمار و اینکه آیا فرد آلرژی دارد یا خیر، بستگی دارد. مصرف یک دوره آنتی بیوتیک معمولا حدود ۷ روز طول میکشد.
مهم است که دوره را کامل مصرف کنید، حتی اگر علائم خیلی زود از بین بروند زیرا کمک میکند تا از تکرار عفونت جلوگیری کند و مقاومتهای آنتی بیوتیکی کمتر ایجاد شود. کودک شما میتواند ۲۴ ساعت پس از شروع درمان آنتی بیوتیک یا زمانی که زخمها از بین رفته و بهبود پیدا کردهاند به روال عادی زندگی برگردد و به مدرسه برود.
پماد برای درمان زرد زخم
در مراحل خفیف بیماری استفاده از پماد میتواند عفونت را از بین ببرد. برای استفاده از پماد باید ابتدا زخم را داخل آب گرم قرار دهید تا پوستهها جدا شوند. این کار باعث میشود، آنتیبیوتیک راحتتر نفوذ کند. پمادهای ضدباکتری بدون نسخه اغلب ضعیف هستند و نمیتوانند این نوع عفونت را از بین ببرند. به همین دلیل لازم است پماد آنتیبیوتیک مثل موپیروسین و تتراسایکلین را پزشک تجویز کند.
1. پماد موپیروسین برای زرد زخم
این پماد برای درمان ضایعات پوستی ثانویه توسط باکتریهای خاص استفاده میشود. در درمان زردزخم نیز پماد موپیروسین و تتراسایکلین بسیار کاربرد دارد. این پماد موضعی از رشد باکتریها جلوگیری کرده و آنها را از بین میبرد. این دارو را باید تنها با مشورت و تجویز پزشک استفاده کرد.
2. پماد تتراسایکلین برای زرد زخم
پماد تتراسایکلین نوعی آنتیبیوتیک موضعی است که برای عفونتها و زخمها با عامل باکتریایی استفاده میشود. در عفونتهای متوسط میتوان از این پماد استفاده کرد. اما زمانی که عفونت شدید باشد، دیگر پماد تتراسایکلین تاثیری ایجاد نمیکند.
3. فلوکلوگزاسیلین برای درمان زردزخم
فلوکلوگزاسیلین نوعی آنتیبیوتیک خوراکی است که برای درمان عفونتها و زخمها استفاده میشود. زمانی که عفونت ناشی از زردزخم شدید باشد و پمادهای موضعی کارساز نباشند، پزشک از آنتیبیوتیک خوراکی مانند فلوکلوگزاسیلین استفاده میکند.
تغییر شیوه زندگی و درمان خانگی زردزخم
برای عفونتهای جزئی که به نواحی دیگربدن گسترش نیافته اند، میتوانید درمان زخمها را با کرم آنتی بیوتیکی بدون نسخه یا پماد حاوی باسیتراسین امتحان کنید. قرار دادن یک باند نچسب در این ناحیه میتواند به جلوگیری از گسترش زخمها کمک کند.
درمان گیاهی زرد زخم
در طب سنتی برای درمان زردزخم برخی از داروهای گیاهی پیشنهاد میشوند. گیاهانی مانند ریحان، اکالیپتوس، بابونه و اسطوخودوس در رفع این عفونت تاثیر خوبی دارند. برای استفاده از این گیاهان باید ابتدا گیاه را به مدت ۱۰ دقیقه بجوشانید و سپس از صافی رد کنید. محلول به دست آمده را پس از سردشدن میتوانید استفاده کنید. زخمهای خود را با این محلول شستشو دهید تا بهمرور باکتریها از بین بروند.
نکته نهایی
نکته نهایی درباره زرد زخم این است که پیشگیری از ابتلا و گسترش آن به دیگران بسیار حائز اهمیت است. رعایت بهداشت فردی، شستن مکرر دستها، و استفاده از وسایل شخصی مانند حوله و لباسها میتواند در جلوگیری از انتقال بیماری بسیار مؤثر باشد. والدین باید به علائم اولیه زرد زخم در کودکان توجه ویژهای داشته باشند و در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک، به پزشک مراجعه کنند. درمان زودهنگام، علاوه بر تسریع در بهبودی، مانع از گسترش عفونت به سایر نقاط بدن و دیگر افراد میشود.
همچنین، یکی دیگر از نکات مهم این است که در طول دوره درمان، جلوگیری از خاراندن یا دست زدن به زخمها اهمیت دارد تا از انتقال عفونت به دیگر نواحی یا افراد دیگر پیشگیری شود. استفاده منظم از داروهای تجویز شده توسط پزشک و رعایت دستورالعملهای بهداشتی میتواند نقش مؤثری در کاهش دوره بیماری و جلوگیری از بازگشت آن داشته باشد. در نهایت، آگاهی و اطلاعرسانی در مورد زرد زخم میتواند به کنترل و پیشگیری بهتر این بیماری در جامعه کمک کند.
